دلایل گشاد شدن رگ های قلب چیست و این بیماری چطور درمان می‌شود؟

بیماری گشاد شدن رگهای قلب

گسترش و‌ انبساط عروق خونی بدن به دلایل متفاوتی از جمله سطح پایین اکسیژن بدن، افزایش کربن دی اکسید بدن و مسائل دیگر اتفاق می‌افتد.

در پشت این فرآیند رگ‌سازی و انبساط اهداف متفاوتی نیز قرار دارد. این دلایل نیز هر کدام ممکن است فوایدی برای وضعیت آناتومیک بدن ما فراهم کنند اما بعضی اوقات این فرآیند کاملا برعکس می‌شود و مشکلات زیادی را برای بدن ما ایجاد می‌کند.

در این مقاله پذیرش ۲۴ با ما همراه باشید تا به بررسی انواع علل گشاد شدن عروق و تاثیر آن بر‌ قلب بپردازیم و به سوال علت گشاد شدن رگهای قلب چیست شما پاسخ دهیم.

روابط علت و معلولی زیادی بین گشادی رگ‌های قلب و سایر عوامل وجود دارد. براي درك بهتر چگونگي رخ دادن اين فرآیند، نياز است كه ابتدا با ساختار رگ‌های بدن آشنا شویم.

مشاوره آنلاین متخصص قلب و عروق

ساختار رگ‌های بدن

رگ‌های بدن ما از سه نوع رگ‌هایی که سرخرگ، سیاهرگ و مویرگ نام دارند، تشکیل می‌شوند.

در دیواره سرخرگ‌ها و سیاهرگ‌ها سه لایه بافت وجود دارد که یکی از این لایه‌ها، بافت ماهیچه است. در تشكيل مويرگ‌ها نیز تنها یک لایه پوششی منفذدار شرکت می‌کند که ساختار این نوع رگ را برای وظیفه آن که تبادل مواد است، متناسب می‌کند.

لایه ماهیچه‌ای موجود در ساختار رگ‌های بزرگ‌تر، یعنی سرخرگ و سیاهرگ قابلیت اتساع و انبساط دارد و به این طریق میزان خون ورودی به رگ‌ها و قلب کنترل می‌شود.

البته این لایه در سرخرگ‌ها بسیار قوی‌تر از سیاهرگ‌ها است و به‌راحتی وظیفه خود را به انجام ‌می‌رساند. اما در سیاهرگ‌ها به دلیل ضعیف و نازک بودن این لایه و در مویرگ‌ها به دلیل نداشتن این لایه ماهیچه‌ای، به طریق دیگری مقدار خون در جریان کنترل می‌شود.

در ابتدا یا انتهای این نوع رگ‌ها دریچه‌های پیوندی یا ماهیچه‌ای وجود دارد که این نوع دریچه‌ها تحت تاثیر هورمون‌ها، نوروترنسمیترها و عوامل دیگر، باز یا بسته و یا حتی نیمه باز می‌شوند.

علت گشاد شدن رگ‌ های قلب چیست؟

علائم و عوارض زیادی برای این گشادی و انبساط در نظر گرفته می‌شود که در ابتدا به بررسی علت بزرگ شدن رگ های قلب می‌پردازیم.

اين علل می‌توانند در اثر اتفاقات اطراف بافت مورد نظر يا عواملي مثل هورمون‌ها، سيستم عصب رساني، داروها و مسائل دیگر باشند.

داروها به‌ویژه انواع داروهای هورمونی و جنسی

این داروها برای مراکز مغز استخوان نوعی محرک‌ محسوب می‌شوند و تولید سلول‌های خونی را افزایش می‌دهند. در نتیجه حجم خون زیاد شده و تاثیراتی بر سیستم گردش خون، حجم قلب، دریچه‌های قلب و … می‌گذرند.

از این داروها می‌توان به نیتروگلیسیرین (زیرزبانی) اشاره کرد. مصرف این‌ داروها در طولانی مدت تاثیرات مخربی از جمله گشادی دریچه‌های قلب، ضخیم شدن دیواره‌های قلب و … خواهند داشت.

ورزش

در اثر فعاليت زياد و ورزش، سلول‌های بدن متابولیسم خود را بالا می‌برند. در نتیجه نیاز آن‌ها به مواد غذایی بالا می‌رود، سطح اکسیژن آن‌ها پایین می‌آید و مقدار کربن دی اکسید در مایع بین سلولی به حداکثر خود می‌رسد.

به دنبال این تغییرات قلب با سرعت بیشتری خون را به نواحی مختلف پمپاژ می‌کند. از طرفی رگ‌ها نیز منبسط می‌شوند تا مواد غذایی و اکسیژن را به سلول‌ها برسانند و کربن دی اکسید و‌ دیگر مواد زائد را از آن‌ها دور کند. فعالیت‌های بدنی مداوم بعد از مدتی باعث قوی و ضخیم شدن ماهیچه‌های قلب می‌شوند و توانایی آن‌‌ را گسترش می‌دهند.

البته لازم به ذكر است كه هميشه گشاد شدن رگ اصلي قلب و باقي رگ‌ها مفید نیست و‌ در بعضی موارد گشاد شدن رگ‌های قلب برای افراد خطر دارد.

التهاب

به هر نوع آسیب بافتی که توسط عوامل داخلی و‌ خارجی ایجاد می‌شود، التهاب می‌گوییم. سلول‌های آسیب دیده در موقع التهاب از خود هسیتامین‌‌ و مواد دیگری می‌سازند و از خود ترشح می‌کنند تا گلبول‌های سفید دفاعی در محل آسیب دیده افزایش و تجمع یابند.

در نتیجه مقدار خون بیشتری باید وارد موضع التهابی شود که به دنبال گشاد شدن عروق خونی و افزایش پمپاژ قلب این اتفاق می‌افتد.

هورمون‌ها

هورمون‌ها تقریبا مهم‌ترین مواد تاثیرگذار بر بدن هستند و مغز و نخاع بیشتر فرمان‌های خود را بر بدن از طریق هورمون‌ها اعمال می‌کنند.

نتیجه ترشح بسیاری از مواد شیمیایی در بدن از جمله هورمون‌هایی مثل استیل کولین، پروستاگلاندین و انواع مشابه دیگر، گشادی رگ‌های قلب است.

الکل

الکل‌ یک وازیلاتور طبیعی برای بدن است که باعث گشادی رگ‌های قلب می‌شود. برافروختگی صورت افرادی که الکل‌ مصرف کرده‌اند نیز به دلیل افزایش مقدار‌ خون‌ در بدن به دنبال گشادی رگ‌های بدن است.

عوامل گشاد شدن رگ‌های خونی

‎شرایط بسیار زیادی وجود دارند که وضعیت بدن را به سمت موقعیتی هدایت می‌کنند که در نتیجه آن رگ‌های بدن و قلب در وضعیت منبسط یا گشاد شده متناسب با نیاز بدن قرار می‌گیرند.

وزن

‎یکی از بزرگ‌ترین مشکلاتی که افراد با اضافه وزن با آن دست و پنجه نرم مي‌کنند، بالا و پایین رفتن فشار خون است که این موضوع نیز ارتباط مستقیمی ‌با گشادی و تنگی رگ‌ اصلی قلب و سایر رگ‌ها دارد.

در این افراد به دلیل تجمع چربی‌های مضر در دیواره رگ‌های مختلف، اتساع و انقباض عروق به‌درستی و هماهنگ انجام نمی‌شود، در نتیجه این افراد‌ فشار خون‌ بالایی دارند. پس وزن بالا را می‌توانیم به‌راحتی دلیل گشاد شدن رگ قلب بدانیم.

ارتفاعات

با افزايش ارتفاع، اكسيژن هوا كمتر مي‌شود. بنابراین اکسیژن در دسترس برای سلول‌های بدن به‌شدت کاهش می‌یابد و از لحاظ منطقی ما باید دچار خفگی و‌ مسمومیت شویم.

اما این اتفاق نمی‌افتد زیرا رگ‌های بدن ما به‌سرعت گشاد می‌شوند و با ترشح فوری هورمون خون ساز، تعداد گلبول‌های سفید و همچنین مقدار خون رسیده به اندام‌ها و بافت‌ها افزایش می‌یابد.

حرارت و دماي بدن

زماني كه به دليل تغييرات محيطي يا ورود عوامل خارجي به بدن دماي آن بالا مي‌رود، سیستم عروقی بدن با گشاد کردن رگ‌های نزدیک به سطح پوست تبادل دمایی بین رگ‌های پوستی و محیط را راحت‌تر می‌کند و باعث کاهش دمای بدن می‌شود.

آنوريسم يا اتساع عروق بيشتر در شريان آئورت و شاخه‌هاي آن اتفاق می‌افتد و در مکان‌هاي مختلفي که اين شريان خونرساني می‌کند از جمله قفسه سينه، گردن، شکم و … موجب بروز علائم گشاد شدن رگ آئورت از جمله دردهاي تيز و ناگهاني می‌شود.

در مکان‌هاي مختلف اين درد متفاوت ظاهر می‌شود. از جمله:

• در شکم موجب درد شديد کمر، بي‌اشتهايي، کاهش وزن و يک توده ضربان‌دار در شکم می‌شود.
• در پا باعث نرسيدن خون به پا و در نتيجه ضعف و رنگ پريدگي آن می‌شود.
• اتساع در سرخرگ مغزي موجب سردردهاي ضربان‌دار، فلج يا ضعف، تغيير بينايي و مشکلات مشابه خواهد شد.
• از همه مهم‌تر در قلب باعث نامنظم شدن ضربان قلب و نارسايي احتقاني آن می‌شود.

در عروق کرونري يا تغذيه کننده قلب 2 اصطلاح براي گشاد شدن آن‌ها داريم.

اگر يک ناحيه از رگ گشاد شود به آن آنوريسم و اگر گشاد شدن به‌صورت منتشر رخ دهد به آن اکتازي عروق کرونر می‌گويند. به عبارتي ديگر اکتازي همان آنوريسم است اما در سراسر عروق کرونري منتشر شده است.

دلايل مختلفي براي اکتازي عروق کرونر وجود دارد که می‌توانند ژنتيکي يا اکتسابي باشند. از جمله مهم‌ترين دليل زمينه اي، آترواسکلروز (تصلب شرايين) است.

آترواسکلروز به معناي تجمع رسوبات چربي و عناصر خوني در سرخرگ‌هاي بدن است که موجب تنگي عروق می‌شود.

درست است که اين بيماري در حالت عادي باعث تنگي عروق می‌شود اما به دليل آسيب به ديواره عروق و تغيير شکل و اندازه لايه‌هاي مختلف آن به‌ويژه بزرگ شدن لايه الاستيک خارجي مي‌تواند به جاي تنگي باعث گشادي عروق قلب شود.

دليل اين تغيير شکل و اندازه هم التهاب مزمن و شديدي است که به خاطر حضور اين پلاک‌هاي چربي ايجاد و باعث تجزيه بافت خارج سلولي می‌شود.

همچنين آسيب به عضله قلب و اقدامات مداخله‌اي عروق کرونر از جمله بالون آنژيوپلاستي و گذاشتن فنر در قلب هم می‌تواند باعث آسيب به ديواره و گشاد شدن عروق قلب شود. حال به چند علت گشاد شدن رگ قلب دیگر می‌پردازيم:

بيماري کاوازاکي

اين بيماري يک واسکوليت سيستميک حاد است. به اين معنا که باعث التهاب در ديواره عروق خوني و در نتيجه گشاد شدن آن‌ها می‌شود.

علائم اين بيماري تب، راش پوستي، قرمزي چشم، دهان و گلو، ادم دست و پا‌ها و همچنين بزرگي غدد لنفاي گردني است.

آرتروز

يک بيماري تخريب کننده غضروف مفصلي، آرتروز است که از طريق مکانيسم التهابي می‌تواند موجب گشادي عروق هم بشود.

آمبولي ناشي از عفونت

آمبولي به معناي حرکت لخته از محلي به محل ديگر است که با رسوب در قسمتي از رگ و ايجاد التهاب و آسيب به ديواره باعث گشاد شدن آن می‌شود.

همچنين بيماري‌هاي ديگري از جمله سندروم مارفان، بيماري تاکايوسو و لوپوس اريتماتوز سيستميک هم با مکانيسم‌هاي مختلف می‌توانند باعث بروز خطرات گشاد شدن رگ قلب شوند.

بعضي عوامل خطر هستند که ريسک اکتازي عروق کرونر را بالا می‌برند از جمله فشار خون، سيگار کشيدن و مصرف مواد مخدر.

عوارض گشاد شدن رگ های قلب

• ترومبوز که می‌تواند منجر به سکته قلبي شود.
• سندروم‌هاي حاد کرونري
• تشکيل فيستول در اتاق‌هاي قلب
• آمبولي در اندام‌هاي انتهايي

بهترین دارو‌ برای گشادی دریچه قلب

گشاد کننده‌هاي عروق داروهایی هستند که سیستم عروقي ما را مجبور به ترشح موادي مي‌کنند که بر قطر عروق و دریچه‌ها تاثیر می‌گذارند.

از جمله اين داروها مي‌توان دسته‌هاي زير را نام برد:

• ACE inhibitors که توليد ماده‌اي به نام آنژيوتانسين را که باعث تنگي عروق مي‌شود، کاهش مي‌دهند.
• ARBs که گيرنده‌هاي اين ماده را مهار مي‌کنند و نمي‌گذارند فعاليت خودش را انجام دهد.
• CCBs که کانال‌هاي کلسيم عضلات صاف را مهار مي‌کنند. اين عضلات براي انقباض به کلسيم نياز دارند و زماني که کلسيم به آن‌ها نرسد عروق منقبض نمي‌شوند.
• Nitrates که به ماده‌اي به نام نيتريک اکسايد (NO) تبديل مي‌شوند که گشاد کننده عروق است.

انواع قرص برای گشادی رگ قلب که در بالا نام بردیم براي درمان گشاد شدن رگ های قلب و زماني هستند که مي‌خواهيم از گشاد کردن به عنوان درمان استفاده کنيم.

زماني که هدف ما درمان گشاد شدگي و اکتازي عروق کرونري باشد، ابتدا بايد عوامل زمينه‌اي و ايجاد کننده آن را که مي‌توانند اوليه يا ثانويه باشند برطرف کنيم.

تجويز داروهاي ضد انعقاد می‌تواند در اين بيماران مفيد باشد اما حتما بايد با تشخيص پزشک انجام گيرد. اما به‌طور کلي درمان اکتازي عروق بايد بر پايه اصلاح ايسکمی ‌يا کاهش خونرساني به بافت قلب باشد، زيرا در نهايت اين ايسکمی ‌موجب سکته قلبي و مرگ خواهد شد.

همچنين بيمار بايد داروهاي مربوط به مشکلات قلبي خود را به‌صورت مداوم مصرف کند تا دچار سایر بيماري‌هاي قلبي عروقي نشود.

گشاد شدن دريچه‌هاي قلبي

اين بيماري زماني ايجاد مي‌شود که خون به جاي اين‌که به سمت جلو حرکت کند، به عقب و به سمت قلب مي‌آيد.

از اين بيماري که معمولا به شکل ارثي ايجاد مي‌شود با نام نارسايي بيماري قلبي مادرزادي ياد مي‌کنند.

گشاد شدن دريچه قلبي می‌تواند موجب اختلال در ضربان قلب، ريتم نامنظم، فيبريلاسيون دهليزي، حمله قلبي و آنژين يا درد قفسه سينه شود.

قلب 4 دریچه دارد که عبارت هستند از:

دريچه سه لتي (بين دهليز راست و بطن راست)، دريچه دولتي (بين دهليز چپ و بطن چپ)، دريچه ريوي (بين بطن راست و شريان ريوي) و دريچه آئورت (بين بطن چپ و شريان آئورت)

اختلالات دريچه اي قلب می‌تواند در هر يک از اين دريچه‌ها تاثير بگذارد. در حالت معمول خون بدون اکسيژن از طريق دريچه سه لتي وارد بطن راست و از آن جا از طريق دريچه ريوي وارد شريان ريوي و سپس وارد ريه مي‌شود.

خون در ريه تبادل اکسيژن را انجام می‌دهد، سپس از طريق سياهرگ ريوي وارد دهليز چپ و از طريق دريچه دولتي وارد بطن چپ و از آن جا از مسیر دريچه آئورت وارد آئورت و سپس در تمام بدن گسترش پيدا مي‌کند.

در تمام اين مسير خون رو به جلو جريان پيدا مي‌کند، به عقب بر نمی‌گردد و به هيچ‌وجه نشت پيدا نمی‌کند اما اگر فردي دچار اختلالات دريچه قلب باشد، اين اعمال به‌درستي انجام نمی‌شود و در هر قسمت ممکن است خون نشت پيدا کند.

برخي از افرادي که اختلال دريچه قلب دارند ممکن است هيچ علامتي نداشته باشند، در حالي‌که در صورت عدم درمان و پيشرفت بيماري ممکن است افراد دچار سکته، حمله قلبي و لخته شدن خون شوند.

انواع اختلالات دريچه‌اي قلب

این اختلالات بسیار خطرناک هستند و باید سریعا برای درمان گشاد شدن رگ قلب اقدام لازم انجام شود. برای اطلاعات بیشتر می‌توانید با متخصصان مشاوره قلب و عروق پذیرش 24 صحبت کنید که در هر ساعتی جوابگوی سوالات احتمالی شما هستند. اجازه دهید آن‌ها را بیشتر بشناسیم.

گفتگوی آنلاین با متخصص قلب و عروق

افتادگي دريچه ميترال

این عارضه باعث می‌شود که دريچه ميترال به خوبي بسته نشود و خون به دهليز چپ برگردد. اکثر افراد داراي اين اختلال علائمی ‌ندارند و در نتيجه به درمان هم نيازي ندارند.

اما در صورت داشتن علائمی ‌مثل تپش قلب، تنگي نفس، درد قفسه سينه، سرفه و خستگي حتما بايد برای درمان اقدام کرد. درمان آن هم به‌صورت جراحي براي ترميم يا تعويض دريچه ميترال انجام می‌شود.

بيماري دريچه آئورت دو طرفه

این بیماری وقتی اتفاق می‌افتد که فرد با دریچه آئورت دو فلپی به جای سه فلپی متولد شود. علائم این نوع اختلال می‌توانند از کودکی وجود داشته باشند یا فرد می‌تواند سال‌ها بدون ایجاد این علائم، مشکل خاصی را تجربه نکند.

از جمله این علائم باید تنگی نفس، درد در قفسه سینه، سرگیجه و غش کردن را نام ببریم. بیشتر افراد می‌توانند با جراحی دریچه آئورت مورد درمان قرار گیرند.

نارسایی دریچه‌ای

اگر هر یک از دریچه‌های قلب به درستی بسته نشوند، خون به سمت عقب بر می‌گردد. علائم این اختلال شامل تنگی نفس، سرفه، خستگی، تپش قلب، سبکی سر و تورم پا و مچ پا است.

برای درمان آن عده‌ای به منظور جلوگیری از تجمع مایعات باید دارو مصرف کنند و سایرین به تعمیر یا تعویض دریچه نیاز دارند.

علائم گشاد شدن رگهای خونی

بسیاری از افراد با اختلالات دریچه قلب خفیف تا متوسط اصلا علائمی ‌بروز نمی‌دهند ولی در سایر افراد ممکن است علائم زیر دیده شود:

تنگی نفس، تپش قلب، خستگی، درد قفسه سینه، سرگیجه، غش کردن، سردرد، سرفه، احتباس مایعات که موجب تورم در شکم و اندام تحتانی می‌شود و همچنین ادم ریوی که به خاطر جمع شدن مایعات اضافی در ریه‌ها است.

در پاسخ به سوال علت گشاد شدن رگ قلب چیست، موارد زیر را نام می‌بریم:

• می‌تواند به‌صورت نقص مادرزادی و از بدو تولد باشد.
• به‌صورت اندوکاردیت عفونی و التهاب بافت قلب باشد.
• تب روماتیسمی‌که یک بیماری التهابی است و در اثر عفونت باکتری‌های استرپتوکوک گروه A ایجاد می‌شود
• تغییرات مربوط به سن مانند رسوبات کلسیم
• حمله قلبی
• بیماری عروق کرونر، تنگی و سخت شدن عروق کرونر
• کاردیومیوپاتی که به معنای بیماری‌های تحلیل برنده عضله قلب است.
• سیفلیس که یک عفونت مقاربتی نسبتا نادر است.
• فشار خون بالا، آنوریسم آئورت و آترواسکلروز
• ضعیف شدن بافت همبند دریچه میترال و همچنین لوپوس که یک بیماری خود ایمنی مزمن است.

درمان گشاد شدن عروق قلب

درمان با توجه به شدت اختلال به شکل‌های مختلف انجام می‌گیرد.

• پزشکان متخصص ابتدا با درمان‌های حمایتی مانند قرار گرفتن تحت نظر پزشک، ترک سیگار و حفظ رژیم غذایی سالم کار را شروع می‌کنند.
• در صورت نیاز به درمان دارویی داروهای مسدودکننده گیرنده بتا و مسدودکننده‌های کانال کلسیم که ضربان قلب و جریان خون را کنترل می‌کنند، تجویز می‌شوند.
• برای کاهش احتباس مایعات داروهای دیورتیک که با اثر روی کلیه‌ها دفع ادرار را زیاد می‌کند تجویز خواهند شد.

گشادی دریچه قلب در بارداری

دوران بارداری باعث ایجاد فشار به قلب و سیستم گردش خون می‌شود اما اکثر مادران مبتلا به ناراحتی قلبی مشکل در زایمان طبیعی و به دنیا آوردن فرزندی سالم ندارند.

با این‌حال، اگر مشکل قلبی دارید باید تحت مراقبت ویژه قرار بگیرید. بعضی از مسائل مانند داشتن دریچه قلب مصنوعی یا گشادگی دریچه قلب ممکن است روی مقدار خون زیادی که باید در دوران بارداری تحمل کنید تاثیر بگذارد.

همچنین اگر نقص قلبی مادرزادی دارید، ممکن است آن را به فرزند خود انتقال دهید و مواردی مانند تنگ شدن دریچه میترال نیز می‌توانند زندگی شما و فرزندتان را به خطر بیاندازد.

بنابراین توصیه می‌کنیم از متخصصان مشاوره قلب و عروق و همچنین مشاوره بارداری پذیرش 24 کمک بگیرید تا این دوران را به سلامت طی کنید یا برای باردار شدن بهتر تصمیم بگیرید.

مشاوره آنلاین بارداری

چه زماني بايد به پزشک مراجعه کنيم

در مطلب بالا متوجه شدیم گشاد شدن رگ قلب خطرناک است و می‌تواند عوارض جبران ناپذيري بر جاي بگذارد و حتي می‌تواند در نهايت باعث مرگ فرد شود.

پس بايد حتما آن را جدي بگيريد و در صورت داشتن علائمی ‌مانند درد قفسه سينه، کاهش فشار خون، سردردهاي ناگهاني و شديد، کمر درد و از همه مهم‌تر داشتن توده‌هاي ضربان‌دار در نقاط مختلف بدن حتما بايد به پزشک متخصص قلب مراجعه شود تا از عوارض آن جلوگيري به عمل بيايد.

در صورت نداشتن امکان مراجعه به پزشک، در پذیرش ۲۴ می‌توانید با بهترین مشاوران متخصص قلب و عروق در ارتباط باشید و با تماس با آن‌ها می‌توانید علت گشاد شدن رگ‌های قلب خود را بفهمید و برای درمان آن‌ها اقدام کنید. همچنین می‌توانید از آن‌ها برای درمان گشادی رگ قلب در طب سنتی نیز کمک بگیرید.

مشاوره آنلاین طب سنتی

فراموش نکنید بزرگ شدن رگ‌های قلب و اتساع عروق از جمله واکنش‌های طبیعی بدن ما است که برای تطبیق ما با محیط داخل و بیرون انجام می‌شود.

اما بعضی اوقات با انجام کارها و عادت‌های خطرناک، ممکن است دچار بیماری گشاد شدن رگ‌های قلب شوید و باید برای درمان آن اقدام کنید.