داروی لیوتیرونین

نام تجاری

Cytomel, Liothyronine sodium

کاربرد

کم‌کاری تیروئید، گواتر، سرطان تیروئید، بررسی عملکرد غده تیروئید

اشکال دارویی

قرص

اطلاعات دارویی لیوتیرونین 

هیپوتیروئیدیسم (کم‌کاری تیروئید) به این معناست که غده تیروئید به میزان کافی هورمون تیروئید تولید نمی‌کند. لیوتیرونین سبب بازگردانی تعادل هورمونی می‌گردد. داروی لیوتیرونین ساختاری مشابه به تیروکسین (هورمون تیروئید) دارد. اگرچه به طور معمول دارویی به نام لووتیروکسین برای چنین شرایطی ترجیح داده می‌شود، اما در مواردی که نیاز به اقدام سریع باشد، داروی لیوتیرونین تجویز می‌شود که به سرعت عمل می‌کند.

قدرت و سرعت اثر قرص لیوتیرونین از قرص لووتیروکسین بیشتر است اما به دلیل عوارض جانبی بیشتر قرص لیوتیرونین، مصرف لووتیروکسین ارجحیت دارد.

این امکان برای شما فراهم شده است تا با استفاده از وب سایت و اپلیکیشن پذیرش ۲۴، به صورت ۲۴ ساعته و آنلاین سؤالات خود را در مورد بیماری‌های تیروئید و این دارو از متخصصان غدد بپرسید.

 مقدار و روش مصرف داروی لیوتیرونین

• قبل از شروع درمان با داروی لیوتیرونین، بروشور دارویی داخل بسته را به دقت مطالعه کنید. این بروشور به شما کمک می‌کند تا اطلاعات جامعی را راجع به دارو به دست آورده و از عوارض جانبی احتمالی آن مطلع شوید. همچنین اگر در رابطه با مصرف آن با سؤالاتی روبرو هستید با پزشک خود مشورت نمایید.
• دوز و مقدار داروی لیوتیرونین، از فردی به فرد دیگر متفاوت است؛ دارو را دقیقاً همانطور که پزشک به شما تجویز کرده است، استفاده نمایید. دوز مناسب دارو، براساس شرایط پزشکی، سطح تیروئید و چگونگی پاسخ به درمان تعیین می‌شود.
• در صورت فراموش کردن یک دوز، به محض یادآوری، نوبت فراموش شده را مصرف کنید. اگر زمان مصرف دوز بعدی باشد، از مصرف نوبت فراموش شده اجتناب کنید و بر طبق برنامۀ مشخص به مصرف دارو ادامه دهید و هیچ‌گاه دو قرص را با هم نخورید.
• دورۀ درمان را تکمیل کنید حتی اگر احساس بهبودی پیدا کردید، بدون مشورت با پزشک مصرف دارو را قطع نکنید.
• این دارو فقط نشانه‌های بیماری را کنترل می‌کند و ممکن است نیاز باشد تا آخر عمر آن را مصرف نمایید.
• لیوتیرونین ترجیحاً صبح‌ها تجویز می‌شود تا مانع از اختلال خواب بیمار شود.
• برای حفظ سطح سرمی لیوتیرونین، این دارو در ساعات معین تجویز می‌شود.

موارد منع مصرف داروی لیوتیرونین

• به تاریخ انقضای داروی لیوتیرونین توجه کنید و اگر دارویی که در دستتان است تاریخ انقضای آن تمام شده است، از مصرف آن خودداری کنید.
• توجه داشته باشید که این دارو برای بیماری فعلی شما تجویز شده است، لذا از مصرف آن در موارد مشابه و یا توصیه آن به دیگران خودداری کنید.

در صورت داشتن شرایط خاص یا بیماری،‌ در هنگام تجویز لیوتیرونین به پزشک اطلاع دهید، به ویژه اگر شرایط یا بیماری‌های زیر را دارید:

• بارداری
• شیردهی
• حساسیت و آلرژیک به این دارو یا سایر داروها و مواد دیگر
• MI حاد (میوکاردیال انفارکتوس)
• تیروتوکسیکوز
• نارسایی آدرنال درمان نشده
• نارسایی کلیوی
• اختلالات شدید قلبی و عروقی
• نارسایی آدرنال
• هایپرتنشن (فشارخون بالا)
• IHD
• دیابت
• سابقه پرکاری تیروئید

اگر اختلالات قلبی عروقی دارید و باید از داروی لیوتیرونین استفاده کنید، پذیرش ۲۴ این امکان را برای شما فراهم کرده است تا از طریق وب سایت و اپلیکیشن، سؤالات خود را به صورت آنلاین از متخصصان قلب و عروق بپرسید.

موارد هشدار و احتیاطات ویژه حین مصرف داروی لیوتیرونین

• پزشک درمان با لیوتیرونین را از کمترین دوز مؤثر، شروع می‌کند و در صورت نیاز به تدریج دوز را افزایش می‌دهد.
• در طول مصرف لیوتیرونین، پزشک تست‌های آزمایشگاهی مکرر انجام می‌دهد تا سطح هورمون‌ها و علائم کم‌کاری یا پرکاری را بررسی کند، هیچ یک از ویزیت‌ها و تست‌های آزمایشگاهی را فراموش نکنید.
• مصرف داروی لیوتیرونین با سایر داروها یا به تنهایی در درمان چاقی و کاهش وزن ممنوع بوده و عوارض زیادی را در پی دارد.
• بیماران سالخورده نسبت به اثرات لیوتیرونین حساس‌تر هستند بنابراین این دارو باید با احتیاط به کار رود.
• تراکم مغز استخوان (به ویژه در مصارف طولانی مدت این دارو در زنان یائسه) با نظر پزشک انجام شود.
• بیماران دیابتی باید به طور منظم و دقیق سطح قندخون خود را ارزیابی کرده و نتایج را به پزشک معالج خود گزارش کنند تا در صورت نیاز دوز مصرفی انسولین یا داروهای کاهنده قندخونشان تغییر داده شود.
• در طول درمان با لیوتیرونین، در مورد مصرف ید و غذاهای یددار با پزشک مشورت کنید.
• در طول درمان با لیوتیرونین ریزش مو در کودکان موقتی است و برطرف خواهد شد.
• بلافاصله پس از شروع درمان با لیوتیرونین تغییرات رفتاری و شخصیتی کودکان جبران می‌شود.
• لیوتیرونین در خط دوم درمان قرار دارد و بعد از مصرف فراورده‌های تیروئیدی تجویز می‌شود.
• هنگامی که اثر سریع یا قابل برگشت موردنظر باشد و نیز اگر جذب گوارشی یا تبدیل محیطی T_۴ به T_۳ دچار اختلال شده باشد، این دارو بر لووتروکسین ترجیح داده می‌شود. تنظیم مقدار مصرف این دارو مشکل‌تر است و ممکن است عوارض قلبی ایجاد کند.

تداخلات دارویی

تداخلات دارویی ممکن است عملکرد و تأثیر داروی لیوتیرونین را تغییر دهد یا باعث افزایش ریسک بروز عوارض جانبی آن شود. بنابراین برای مصرف این دارو، لیست تمام داروهایی که مصرف می‌کنید شامل داروهای تجویزی و غیرتجویزی (گیاهی، مکمل و …) را با پزشک متخصص غدد در میان بگذارید.

در زیر تعدادی از داروهایی که با لیوتیرونین تداخل دارند، آمده است:

• آدرنوکورتیکواستروئیدها یا کورتیکوتروپین
• داروهای ضدانعقاد
• داروهای ضدافسردگی سه حلقه‌ای یا داروهای مقلد سمپاتیک
• داروهای پایین آورنده قندخون یا انسولین
• استروژنها
• آنتی‎‌اسیدهای حاوی آلومینیوم یا منیزیم، کلستیرامین، آهن، Kayexalate و سوکرالفیت
• دیگوکسین

عوارض جانبی داروی لیوتیرونین

• اعصاب مرکزی: تحریک‌پذیری، بی‌خوابی، بی‌قراری، لرزش، عصبانیت، سردرد
• قلبی- عروقی: تاکی‌کاردی، آریتمی، کولاپس قلبی- عروقی، آنژین صدری
• دستگاه گوارش: تهوع، استفراغ، اسهال، کاهش وزن
• سایر عوارض: بی‌نظمی قاعدگی، حساسیت پوستی، عدم تحمل گرما، تعریق شدید، گرفتگی عضلات پا، ریزش مو (در کودکان)

توجه: در صورت بروز علائم پرکاری تیروئید، حتماً با پزشک مشورت کنید.

شرایط نگهداری داروی هیدروکسی کلروکین

• دارو را دور از دسترس کودکان نگه دارید.
• دارو را در جایی خشک و خنک و به دور از گرما و تابش نور مستقیم نگه دارید.

باتوجه به وضعیت کنونی پاندمی ویروس کرونا، در صورت عدم تمایل به مراجعه حضوری می‌توانید با مراجعه به وب سایت و یا اپلیکیشن پذیرش ۲۴، به صورت ۲۴ ساعته و آنلاین، از طریق مشاوره تلفنی و متنی با مجرب‌ترین متخصصان غدد، تلفنی و متنی مشاوره بگیرید.