هر آنچه که باید در مورد رفلاکس معده بدانید
فهرست مطالب
در ورودی معده شما دریچه‌ای قرار دارد که حلقه‌ای از یک عضله به نام اسفنکتر مری تحتانی (LES) است. به طور معمول، LES به محض عبور غذا از آن، بسته می‌شود. اگر LES تا انتها بسته نشود یا اگر خیلی زود باز شود، اسید تولید شده توسط معده شما می‌تواند به داخل مری برود. این موضوع می‌تواند علائمی مانند سوزش سر دل یا ترش کردن معده را ایجاد کند. اگر این علائم بیش از دو بار در هفته اتفاق بیفتد، ممکن است به بیماری ریفلاکس معده مبتلا شده باشید.
با توجه به وضعیت کنونی پاندمی ویروس کرونا، در صورت عدم تمایل به مراجعه حضوری می‌توانید با مراجعه به وب سایت و یا اپلیکیشن پذیرش۲۴، به صورت ۲۴ ساعته و آنلاین؛ از مشاوره تلفنی و متنی با مجرب‌ترین پزشکان متخصص آنلاین معده وبیماری های گوارشی آن بهره‌مند شوید.
ریفلاکس معده چیست؟
ریفلاکس معده یک بیماری گوارشی شایع است که باعث سوزش معده در ناحیه تحتانی قفسه سینه می‌شود. این اتفاق زمانی می‌افتد زمانی که اسید معده دوباره به داخل مری برمی‌گردد و از آنجایی که دریچه‌ی مری پوشش مناسبی ندارد، اگر با اسید یا شیره در تماس قرار گیرد نمی‌تواند اثرات مخرب آنها را خنثی کند؛ در نتیجه باعث سوزش معده شده و ریفلاکس معده رخ می‌دهد. ریفلاکس معده (GERD) یا ترش کردن معده هنگامی تشخیص داده می‌شود که اسید درون معده بیش از دو بار در دچار ریفلاکس شود.
علائم ریفلاکس معده
همه‌ی افراد حداقل یک بار در زندگی خود ریفلاکس معده را تجربه کرد اند. علائم ریفلاکس معده شامل موارد زیر است:
- باد گلو یا آروغ‌های مکرر
- احساس طعم اسیدی در دهان
- دل درد
- ترش کردن (احساس بازگشت مایع تلخ یا ترش از معده به دهان)
- مشکل یا درد هنگام بلعیدن غذا
- جمع شدن بیش از حد بزاق در دهان
- گلودرد مزمن
- گرفتگی حنجره یا صدا
- التهاب لثه
- بوی بد دهان
- درد قفسه سینه
- احساس توده در گلو
- مدفوع خونی یا سیاه یا استفراغ خونی
اگر شبها دچار ریفلاکس می‌شوید، ممکن است موارد زیر را نیز تجربه کنید:
در صورتی که این عالئم را در کودک خود مشاهده میکنید و دل نگران هستید، مراجعه به دکتر گوارش اطفال را به شما پیشنهاد میکنیم.
علت ریفلاکس معده
یکی از دلایل عمده بیماری ریفلاکس معده، ناهنجاری مربوط به معده به نام فتق هیاتال است. این زمانی اتفاق می‌افتد که قسمت بالای معده و LES در بالای دیافراگم (ماهیچه‌ای که معده شما را از قفسه سینه جدا می‌کند) حرکت کنند. به طور معمول، دیافراگم به نگه داشتن اسید در معده ما کمک می‌کند، اما اگر فتق هیاتال داشته باشید، اسید می‌تواند به سمت مری بالا برود و علائم بیماری ریفلاکس معده را ایجاد کند. سایر عواملی که می‌توانند منجر به بیماری ریفلاکس معده شوند، به شرح زیر است:
- خوردن وعده‌های غذایی سنگین یا دراز کشیدن بلافاصله بعد از غذا
- اضافه وزن یا چاقی
- خوردن یک وعده غذایی سنگین و خوابیدن به پشت یا خم شدن از ناحیه کمر
- خوردن میان وعده نزدیک به زمان خواب
- خوردن غذاهای خاص مانند مرکبات، گوجه فرنگی، شکلات، نعناع، سیر، پیاز یا غذاهای تند یا چرب
- نوشیدنی‌های خاص مانند الکل، نوشیدنی‌های گازدار، قهوه یا چای
- سیگار کشیدن
- باردار بودن
- مصرف آسپرین، ایبوپروفن، برخی از داروهای شل کننده عضلات یا داروهای فشار خون
نحوه جلوگیری از ریفلاکس معده
برای درمان ریفلاکس معده می‌توانید از طریق راه‌های زیر، سبک زندگی خود را تغییر دهید:
- سر تخت خود را ۱۵-۲۰ سانت بلند کنید
- کاهش وزن بدن
- سیگار نکشیدن
- اندازه وعده‌های غذایی را کاهش داده و از خوردن غذاهای سنگین در وعده عصرانه خودداری کنید
- ظرف دو تا سه ساعت پس از صرف غذا دراز نکشید
- کاهش مصرف کافئین
- از مصرف تئوفیلین خودداری کنید (در صورت امکان)
دکتر رفلاکس معده همچنین ممکن است داروهایی را برای درمان ریفلاکس معده یا تسکین علائم توصیه کند. داروهای ضد اسید بدون نسخه و مسدود کننده‌های H2 ممکن است به کاهش اثرات اسید معده کمک کنند. در برخی موارد شدید ریفلاکس معده و عدم تاثیر دارو، ممکن است جراحی نیز توصیه شود.
نحوه تشخیص ریفلاکس معده
ریفلاکس معده بیماری رایجی بوده و تشخیص آن نسبتاً آسان است، اما با این حال ممکن است آن را با برخی بیماریهای دیگر که شامل علائم ریفلاکس معده می‌شوند اشتباه بگیرید؛ مانند:
متخصصان گوارش می‌توانند آزمایشات زیر را جهت تشخیص ریفلاکس معده، روی بیمار انجام دهند:
- آندوسکوپی: تصویربرداری درون معده با دوربین مخصوص
- بیوپسی: گرفتن نمونه بافت برای آنالیز آزمایشگاهی
- اشعه ایکس باریم: تصویربرداری از مری، معده و روده‌ی فوقانی
- مانومتری مری: اندازه گیری فشار مری
- نظارت بر امپدانس: اندازه گیری میزان حرکت مایعات در طول مری
- نظارت بر pH: تست اسیدیته معده
سردرد و معده درد
هفته یک بار معده درد و سردرد دارم و یک روز طول میکشد گاهی بیشتر ،و حالت تهوع و استفراغ هم همیشه دارم
چه زمانی به پزشک مراجعه کنید؟
در صورت داشتن درد در قفسه سینه به ویژه اگر دچار تنگی نفس یا درد در ناحیه فک یا بازو نیز هستید، سریعاً به دنبال مراقبت‌های پزشکی باشید. زیرا این‌ها ممکن است علائم و نشانه‌های حمله قلبی باشد. همچنین اگر علائم ریفلاکس معده را بصورت شدید یا مکرر تجربه کردید یا بیش از دو بار در هفته از داروهای بدون نسخه برای درمان سوزش معده استفاده کرده‌اید و همچنان بهبود نیافته‌اید، حتما به پزشک معده و گوارش مراجعه کنید.
با توجه به وضعیت کنونی پاندمی ویروس کرونا، در صورت عدم تمایل به مراجعه حضوری می‌توانید با مراجعه به وب سایت و یا اپلیکیشن پذیرش۲۴، به صورت ۲۴ ساعته و آنلاین؛ از مشاوره تلفنی و متنی با مجرب‌ترین پزشکان متخصص آنلاین معده وبیماری های گوارشی آن بهره‌مند شوید.
سلام خسته نباشید الان نزدیکای۱۵سال ناراحتی معده دارم معده باشکمم پرنفخ میشه احساس بی حالی خستگی بعضی وقتا حس میکنم داخل گلوم یه چیزی گیرکرده
سلام وقتتون بخیر ،من چند وقته ترش میکنم و هم یه چیزی تو شکنم تکان میخورد ،من پنجاه و هشت سال سن دارم
با سلام . صبح ها همیشه دهانم اول صبح هنگام بیدار شدن از خواب آب دهانم تلخ و اسیدی هست
سلام من مشکل معده حدود ۵ساله که دارم سوزش خیلی شدید اسید معده بالا
میزنه درحدی که داخل دهانم میان نفس تنگی
هم دردوران حامله گی
پیدا کردم معده ام غذا رو هضمش
نمیکنه و قبضیت هم پیدا کردم میشه یک کمکی بهم کنید
سلام دکتر من چند سالی هست ک معده درد با آروغ و ترش کردن و سردرد شدید همراه با تهوع و استفراغ دارم چیکار کنم
سلام من حدودا نزدیک ۲ سال داره میشه که از یک مشکلی در معده رنج میبرم. گهگاه احساس خفگی دست میداد تو شب ها به طوری که نمیتونستم بخوابم. صبح ها هم کل دماغم و گلوم از خلط یا مایعی جمع شده. اندوسکوپی شدم و بهم گفتن رفلاکس و امپرازول دادن و دمپیریدون ومبورین ولی زیاد خوب نشدم. الان چند روزه کرونا گرفتم و معده ام داره ترش میکنه به شدت جوری که حالا دارم حتی خورده هامو بالا میارم و احساس میکنم هضم نمیشن دیگه و میاد بالا. مشکل چیه و چیکار کنم خیلی دارم رنج میبرم.
با سلام ناراحتی معده دارم و چند سالی امپرازول ۲۰ استفاده میکنم . ولی متاسفانه صبح ها هنگام بیدار شدن از خواب بزاق دهانم مایل به رنگ زرد و ترش و تلخ می باشد لطفا راهنمایی کنید
سلام‌وقتتون بخیر
من حدود ۳ماه پیش کرونا گرفتم، الان حدود دو ماهی میشه که این علائم را دارم: داخل حلقم حالت حباب های کوچیک جمع میشه جوری که هعی میخوام خارجشون کنم، و بعضی وقتا حس خروج گاز از معده به دهانم رو دارم یعنی بو از داخل به مشامم میرسه و گاهی حس میکنم پشت حلقم یه چیزای مثل مخاط چسبیده، طعم مثلا آبمیوه ای که خوردم رو چسبیده به ته حلقم حس میکنم، سوزش سر دل ندارم، اما موقعی که کرونا گرفته بودم زیر جناق سینه ام سمت چپ بدنم احساس درد و گاهی سوزش داشتم. ممنون میشم راهنماییم کنید که به خاطر چی هست این مشکل. خیلی اذیتم میکنه و میترسم خوب نشه…
هیچگونه سابقه بیماری ای هم نداشتم قبلا.
تشکر.
سلام وقتتون بخیر
من حدود ۱ماه و نیم هست که رفلاکس اسید معده دارم یعنی حس میکنم یه چیزی تو گلوم هستش و احساس ضعف و گرسنگی میکنم یعنی با اینکه غذا میخورم بلافاصله احساس گرسنگی دارم ولی هیچ دردی تو ناحیه قفسه سینه و شکم ندارم خداروشکر … و تو این مدت لاکسی ژل به مدت ۲۰ روز استفاده کردم و ناشتا آمپرازول ۴۰ میخورم و فاموتدین۴۰ هم استفاده کردم ولی برای حدود دو هفته خوب میشه و دوباره شروع میشه با اینکه فقط غذاهای آبپز و کبابی استفاده میکنم و این مشکل من بعد از یه مدت که قهوه زیاد خوردم شروع شد و برای یه مدت خوب میشه وباز شروع میشه مثلا دو روز خوب میشم و ۵ روز دوباره برمیگرده…
میشه راهنمایی کنید ممنونم
و البته حدود ۸ ماه راکوتان استفاده کردم و الان مدت ۱ماه فعلا قطع کردم
و اسپرونالاکتون ۲۵ و لووکسین ۱۰۰میل میخورم
کماکان حتما رژیم غذایی رعایت شود . موتدکافیین دارو تندوتیز مصرف نشود.
کپسول امپرازول هم ادامه بدید و اگر طی ۴هفته بهتر نشدید شاید اندوسکوپی لازم شود
سلام.من فقط وفقط سرفه خشک دارم مخصوصا شبها.روزها هم هست اما کمتر.باید بزور سرفه خشک کن تا کمی خلط بیاد هرچند ذره ای باسه تا بهتر بشم.ممنون میشم اگه راهنماییم کنید
باید شرح حالتون دقیق تر باشه.ممکنه آسم و یا کرونا باشه.خیلی علت ها داره
سلام ۶ماه پیش کرونا گرفتم الان دچار دردقفسه سینه شده ام از قبل معده درد داشتم که کلونوسکپی رفتم که جوابش خوب بود ممنون می شم راهنمایم کنید
سلام.کپسول نکسیوم ۴۰ صبح ناشتا یک عدد و عصر هم یک عدد شروع کنید
سلام خسته نباشید یه مدتی هست که موقع خوردن غذا احساس توده توی گلو دارم و بعد از شام حالت تهوع می‌گیرم علتش رو نمیدونم البته چند سالی هست که علائم ورم معده دارم ممنون میشم پاسخ بدید
با سلام شما علایم سو هاضمه را تجربه میکنید و نیاز به درمان حداقل با کپسول های خانواده امپرازول صبح ناشتای معده دارید ، تیپ سو هاضمه شما به نفع معده عصبی هست و نام علامت احساس توده در گلو هست globus sensation که جنبه اضطرابی دارد.
سلام وقت بخیر خسته نباشید. آقای دکتر دوروز پیش جواب تست کرونا مثبت شد .مقداری قرص دکتر در محل کار برام تجویز کرد .ولی نه سرفه می کنم نه تب دارم اما اسید معده ام بر میگرده .گلویم درد میکنه قفسه سینم درد میکنه حتی بعضی موقع از گلو احساس خفگی میکنم .الان فاموتیدین مصرف میکنم ولی فایده نداره.لطفا راهنمایی کنید.
سلام
کپسول ازونیوم ۲۰ میلیEzonium یک بسته بگیرند نیمساعت قبل صبحانه وشام میل کنند.مصرف غذاهای پرچرب وکافیین دار وموادتندوتیز وپرادویه محدودبشه
سلام خسته نباشید من یه هفته س ک با معده م درگیرم اولش بایه معده درد و استفراغ شروع شد بعدش خوب شدم ولی الان هی ترش میکنم ک ته گلوم ب تلخی میزنه رفتم دکتر معاینه کرد گف کرونا نیس چون هیچ علایم دیگه ی ندادم و سوزش سر دل وترش کردن شدید دارم شربت الومینیوم و رانتیدین هم میخورم خوب نمیشم زیاد چیکار باید بکنم
سلام من ۸ سال پیش عفونت معده داشتم درمان کردم باز دوباره ۲ سال پیش عفونت معده گرفتم کهبهتر شود م دارو استفاده میکردم بعد ۵ ماه حامله شدم ولی خدارو شکر تو حاملگی مشکلی برام پیش نیومد ولی علان بعد ۱سال ۴ماه اززایمانم گذشته دوباره آروغ زیاد میزنم از داخل احساس نفخ میکنم ویه کم احساس تنگی نفس آرم بیشتر موقع خواب مثلا یه لیوان آب میخوردم فک میکردم که یه پارچ آب خوردم علان دارم امپرا
زول ۲۰ صبح وشب میخوره وکلیدینیوم سی وشربت ضد اسید بهترم میخواستم بپرسم تا کی ادامه بدم چونقبلا هم همین علام داشتم همین دارو هارو دکتر بهم داده
سلام خسته نباشید دکتر ازحدود یک ماه پیش،درد شدید کتف و سرشانه داشتم .چندروزی هم ابریزش،خفیف. چون سالهاست گرفتگی عضله داشتم فکر میکردم مشکل عضلاته. دکتر طب فیزیک ازمایش داد که esr 40 بود. هفته پیش باز ازمایش دادم cpr منفی بود و esr ۲۸شده بود در ازمایش igg.09 و igm 0.1… میخواستم بدونم کرونا بوده؟؟واینکه درد وسط کتفم بهتر میشه باز شروع میشه و با برگشت اسید معده همراه.
سلام
باید معاینه کرد.ممکنه دردکتف علل مختلفی داره ممکنه رفلاکس معده هم باشه .کپسول امپرازول ۲۰ میلی راصبح ناشتا چندهفته ای مصرف کنید.مصرف غذاهای پرچرب وپرادویه وموادکافیین دارمحدودبشه.
درمورد کرونا احتمال داره باشه تستpcrبهترکمک میکرده.